以聚乳酸為載體的Doxycycline局部藥物釋放裝置的生物體外抑菌效果研究

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题名:	以聚乳酸為載體的Doxycycline局部藥物釋放裝置的生物體外抑菌效果研究 The In vitro Temperal Antimicrobial Effects of A Polylactic Acid Based Doxycycline Releasing Device
作者:	許文傑 Wen Chieh Hsu
贡献者:	中山醫學大學：口腔醫學研究所;陳俊呈
关键词:	聚乳酸;抗生素;牙周病 Polylactic acid;Doxycycline;Periodontal disease
日期:	2002
上传时间:	2010-05-21T03:50:06Z (UTC)
摘要:	牙周病的治療上，傳統上的治療為scaling及root planning，對於一些比較頑強的菌種，或存在於組織深層的病菌例如A.a.、P.g.等是造成難治型牙周病的原因，多建議除了scaling及root planning之外，附加性的使用chemical theraphy。(附註一) 另外，在牙周病手術後，有時吾人會置入bone graft 及guide tissue membrane 來達成組織再生的目的，但卻有時因flap recession而引起的memebrane 感染的問題。對於防止術後感染上，吾人希望發展出具有抗生素的membrane，以降低術後感染性，同時能不用二次手術取出此membrane，希望此membrane可被人體自然代謝掉。所含的抗生素濃度在術後皆須達到抑菌濃度以上且維持一段時間。此實驗希望找出一個含抗生素的guided tissue membrane以及最佳的local delivery device，此membrane希望可達到以下的要求：(一)：不需二次手術取出，可被人體自然代謝，且對人體無害。(二)：在置入期間，所釋放的抗生素濃度達到抑菌濃度以上。(三)：釋放的藥物濃度為穩定的釋放。(四)：藥物的釋放時間穩定的釋放達一定時間，此實驗要求至少達20天。此實驗所用的載體為聚乳酸（polylactide），選用Doxycycline為抗生素，測試的菌種為Porphyromonas gingivalis(P.g.)、actinobacillus actinomycetemcomitans(A.a.)、 streptococcous sanguis(S.s)。實驗所需的條件如下：(一)：聚乳酸的成分： PDLA：PGA ＝75：25 (二)：壓力：4.0 Mpa (三)：temperature: 55℃ (四)：polymer的分子量： 5000 (五)：試片厚度：1mm (六)：試片尺寸大小，為10mm×10mm×1mm的圓形。（附註二）聚乳酸與抗生素濃度比，本實驗分三次進行，第一次時試片聚乳酸與抗生素濃度比為： 20:10 ， 30 :10 ， 50 :10，再加一組純聚乳酸。第二次試片為 20 : 10 ， 30 : 10， 50 : 10。第三次試片為 20 : 10 及 50 :10 。將其泡於二次水中，每天抽取1cc並置於-80℃冰箱中放置（附註三），同時將溶液更新，如此步驟持續20天，此時將之前存放之sample取出，分別與Porphyromonas gingivalis(P.g.)、A.a.、sreptococcous sanguis做抑菌測試。實驗結果如下：三種比例之試片一剛開始前二天之釋放藥劑量達最高峰，爾後之釋放量為緩和，每天釋放量呈穩定的釋放狀態，直至第20天仍有藥劑釋出。試片釋放之藥劑對於P.g.的抑菌效果最佳，無論是哪一種形狀、比例，其抑菌效果皆高於最小抑菌濃度，且在這20天當中其釋出的藥劑對於P.g.有抑菌效果；對於streptococcous sanguis而言，其抑菌效果最差，幾乎完全無抑菌效果，在實驗20天試片釋出的藥劑皆對S.s.無顯著抑菌效果；對於A.a.而言，部分有抑菌效果，不過其抑菌效果皆小於最小抑菌量的1000倍。結論：試片釋出的劑量基本尚可持續釋放20天以上，釋出的藥對於P.g.效果佳，對A.a.次之，S.s的效果則不理想。因此，使用Doxycycline為藥物的本釋放系統應適用於local delivery來治療 refractory periodontitis為主的病原菌。對以S.s.為主的 GTR表面plaque則應改用其他藥物為佳。
URI:	http://140.128.138.153:8080/handle/310902500/1396
显示于类别:	[口腔醫學研究所] 博碩士論文

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