建立奇美醫院柳營分院醫療X光之診斷參考水平及其相關影像與劑量參數

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Title:	建立奇美醫院柳營分院醫療X光之診斷參考水平及其相關影像與劑量參數 Establishment of diagnostic reference levels and related imaging and dose index for X-ray examinations in Chi Mei Hospital, Liouying
Authors:	柯凱勛 Kai-Hsun Ko
Contributors:	醫學科技學院:醫學影像暨放射科學系;陳拓榮(Tou-Rong Chen)
Keywords:	診斷參考水平;影像品質;有效劑量;風險;X光 diagnostic reference level;image quality;effective dose;risk;X-ray
Date:	2021-07-01
Issue Date:	2022-08-01T09:24:33Z (UTC)
Abstract:	本論文於奇美醫療財團法人奇美醫院柳營分院進行，經人體試驗委員會核可，針對臨床常做的放射線檢查之劑量參數制定診斷參考水平(DRLs, 75%)，用以提供該醫院自我檢核的依據；同時也收集分析臨床劑量參數50%數值，可提供政府單位制訂國家級的NDRL，或區域醫院的LDRL。攝影部位選擇是臨床最常執行的部位。包括一般X光攝影(chest與KUB)、移動式X光(chest與KUB)、電腦斷層(brain、sinus、chest、low dose與abdomen)、血管攝影(TAE)與乳房攝影。利用劑量模擬軟體(PCXMC)評估照射條件得到一般X光、移動式X光與血管攝影的有效劑量。電腦斷層使用CTDIvol (volume computed tomography dose index)與DLP (dose length product)、乳房攝影則使用平均乳腺劑量(average glandular dose, AGD)當作DRL的參考指標。制定DRL的目的並非當成病人的輻射劑量限值，而是提供臨床放射師一個再確認的機制，以避免採用錯誤的攝影程序以及自我優化的工具。另外，我們也利用假體建立部分DRL對應之影像品質，以供日後機器更新等造成影像變動，一個可比較或參考的標準。我們記錄了一般與移動式X光的影像雜訊、可辨識灰階寬度、低對比物質可辨識度及調變轉換函數(modulation transfer function, MTF)；電腦斷層的影像雜訊、對比雜訊比(contrast to noise ratio, CNR)與對比解析度，並利用目測法與圈選ROI的方法保留了影像品質數據。此外也藉由風險評估軟體透過器官劑量分布，利用BEIR VII委員會建議的風險評估模型（BEIR 2006），建立DRL劑量對應的曝露引發致死癌症風險 (Risk of exposure-induced cancer death, REID) 值。
URI:	https://etds.csmu.edu.tw/ETDS/Home/Detail/U0003-2607202114553300 https://dx.doi.org/10.6834/csmu202100172 https://hdl.handle.net/11296/dh6msg https://ir.csmu.edu.tw:8080/handle/310902500/23110
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