口腔外利用透明膜片將不同前牙角度的 門牙下壓移動之分析研究

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Title:	口腔外利用透明膜片將不同前牙角度的門牙下壓移動之分析研究 Intrude different inclined incisors by aligners, the in vitro study.
Authors:	孫于婷 Yu-Ting Sun
Contributors:	口腔醫學院:牙醫學系;高嘉澤(Chia-Tze Kao)
Keywords:	門牙下壓;牙根轉矩;隱形矯正模片 anterior intrusion;torque;thermoplastic orthodontic appliance
Date:	2021-07-01
Issue Date:	2022-08-01T08:34:08Z (UTC)
Abstract:	近幾年來隱形矯正蓬勃發展，過去主要是靠傾斜牙齒移動為主，所以只能使用在輕度或中度困難的案例中，隨著材料的發展，模片的改良及不同附件的研發，讓醫師能更有效地控制牙齒的運動。因為裝置的包覆性，一般認為這對前牙下壓移動是有優勢的，但目前關於這方面的生物力學研究較少，因此，本研究目的以體外模型，於前牙角度正常情況下，模擬四顆外挺(extruded)的前牙在不同角度下下壓(intrude)回正常角度之四顆門牙的移動變化。研究使用 SCHEU 的 DURAN!T 的模片，分別在正常、唇傾(flare)及內傾(retroclined)的前牙角度下，對四顆前牙進行下壓，透過量測牙冠水平及垂直的移動量，以及牙齒角度的變化量來觀察牙齒移動。並將預測的前牙下壓量與實際臨床下壓測量值進行比較。了解軟體設計的精確度可以幫助醫師未來預測過度矯正的需要，從而減少中途修改的需要和治療時間。實驗先掃描前牙角度正常的齒模，進行牙齒移動規劃，3D 列印序列移動的齒模，以模片壓印出矯正牙套，於體外齒模進行各階段之裝載模片，以 3Shape trios scanner 掃描記錄各階段的齒列影像，進行分析前牙之移動變化。研究結果顯示:以正中門齒為例，在 Normal 組，垂直向移動-1.992±0.322mm，水平向位移-0.362±0.139mm，角度變化為 2.07±1.636°，結果比軟體設計的更下壓，而水平向略往外傾，角度也略大(proclined)。前傾(Flare)組則是垂直向移動-1.212±-0.106 mm，水平向位移- 0.783±0.029 mm，角度變化為-2.468±0.293°，垂直及水平方向的位移和軟體設計較為一致，但角度較外展(proclined)。Retroclined 組的垂直向移動-1.319±0.158 mm，水平向位移 0.28±0.15mm，角度變化為 1.992±0.308°，與軟體設計相比較微外挺及內傾，但都還在可接受的誤差範圍，而角度卻有明顯偏小(retroclined)結語:在未添加其他附件的情況下，做前牙下壓時會發現與 Flare 組的牙齒移動與電腦軟體設計之差異最小，但其移動量也相對較其他兩組小。此外，研究也發現在未添加附件下，模片對牙齒的頰舌向角度修正最不準確，因此建議，臨床上先調整好上顎前牙頰舌向角度再進行下壓。
URI:	https://dx.doi.org/10.6834/csmu202100250 https://etds.csmu.edu.tw/ETDS/Home/Detail/U0003-1409202110215200 https://hdl.handle.net/11296/ec5ft3 https://ir.csmu.edu.tw:8080/handle/310902500/22987
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