第一型類胰島素生長因子及其接受器在人類正常頰黏膜與口腔黏膜下纖維化症的表現

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Title:	第一型類胰島素生長因子及其接受器在人類正常頰黏膜與口腔黏膜下纖維化症的表現 The Expression of Type I Insulin-Like Growth Factor and Its Receptor in Human Normal Buccal Mucosa and Oral Submucous Fibrosis
Authors:	蔡崇弘;張育超
Contributors:	中山醫學大學：牙醫系
Date:	2004
Issue Date:	2010-08-16T07:30:38Z (UTC)
Abstract:	中風是許多國家造成死亡及失能的主要原因之一，大約百分三十到百分六十六的中風患者會合併有肢體動作行動相關的問題及感覺喪失。中風病患缺乏活動，容易造成神經肌肉的改變，常見的有肌痙攣、關節攣縮。目前針對中風所造成的肌痙攣的處理方式包括有傳統中醫、西醫物理治療或利用神經阻斷劑或肉毒桿菌注射及一些抗張力藥物的服用等方法。西醫的處理方法有其極限，而目前有關中醫處理中風的研究大多數還是在看治療後日常生活功能、行走能力、生活品質及功能性動作(包括吃飯、洗澡、走路…等)等是否有改善。但是目前這方面的研究扔仍然有許多的爭議。這些所牽涉的因素太廣泛，可能包括感覺、肌力、協調性、平衡等，要去探討某一種治療是否對這些有影響，我想這個範圍太大了，所牽涉的變數太多。這樣要去看針灸的效果，也許會有一些困難度存在。因此我們把範圍縮小，只去看肌肉張力的影響。而且針灸並不是每個人都可以接受，因此本研究的目的，想要了解電刺激在穴位上對中風病人的張力或痙攣所造成的影響。材料與方法：參與實驗的受試者有34位中風患者，男性30位，女性4位，受試者的條件為中風後超過6個月(含6個月)。所有受試者分成2組：實驗組17位，使用向量干擾波(IFC)來刺激穴位，包括委中(UB54)、承山(UB57)、三陰交(SP6)及照海(K6)，並使用H反射恢復曲線及修改版艾許沃斯量表的評估觀察肌肉張力的變化。對照組17位，實驗流程與實驗組一樣，只是無穴位電刺激的介入。本實驗用SPSS11.0的統計軟體，用多因子變異數分析中的重複量表(repeatedmeasures)來分析是否有變化。研究結果：電刺激間隔100ms(p=0.00)、150ms(p=0.001)、200ms(p=0.031)、250ms(p=0.05)有統計上的差異，其他50ms、300ms、400ms則無統計上的差異，而在對照組在所有電刺激間隔皆無統計上的差異，在修改版艾許沃斯量表中實嚼食檳榔是導致口腔黏膜下纖維化症(Oral submucous fibrosis，簡稱OSF)的主要原因，臨床上最常發生於頰黏膜，其症狀為黏膜僵硬，主要是由於上皮下方結締組織中含有過量的膠原蛋白沉積所造成，而目前研究絕大多數都朝此方面做探討，鮮少有研究探討上皮組織與結締組織間的關聯性，由結締組織分泌的第一型類胰島素生長因子(type I insulin-like growth factor，簡稱IGF-1)與位於上皮組織的第一型類胰島素生長因子接受器被認為和tissue hyperplasia 有很大的關係。吾人認為IGF-1、IGF-1 接受器在OSF 病程中所扮演的角色值得進一步探討，所以本研究擬以免疫組織化學染色法探討IGF-1、IGF-1 接受器正常口腔黏膜與OSF 組織間的差異性；另以組織培養法，培養人類正常頰黏膜及口腔黏膜下纖維化纖維母細胞，抽取RNA、protein 及condition medium 分析比較三種不同層次IGF-1 含量，以RT-PCR、western blot、ELISA 等方法比較正常頰黏膜及口腔黏膜下纖維化纖維母細胞IGF 分泌量。從流行病學調查研究顯示，嚼食檳榔是導致OSF 的主要原因，arecoline 是檳榔植物鹼中含量最多的成分，培養人類正常頰黏膜纖維母細胞，以RT-PCR、western blot、ELISA 等方法比較在 arecoline 作用下正常頰黏膜造纖維母細胞是否會增加IGF-1 分泌量。
URI:	https://ir.csmu.edu.tw:8080/handle/310902500/2279
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