膀胱出口阻塞合併頻尿症狀的尿道擴張治療評估

中山醫學大學機構典藏 CSMUIR > 醫學院 > 醫學研究所 > 博碩士論文 > Item 310902500/197

Please use this identifier to cite or link to this item: https://ir.csmu.edu.tw:8080/ir/handle/310902500/197

Title:	膀胱出口阻塞合併頻尿症狀的尿道擴張治療評估 The Effect of Urethral Dilatation in Bladder Outlet Obstruction Patients with Urinary Frequency
Authors:	廖瓊玲 Chiung-Ling Liao
Contributors:	中山醫學大學：醫學研究所周明智
Keywords:	膀胱出口阻塞尿道擴張治療尿路動力學檢查頻尿症狀下尿路症狀壓力尿流研究 Bladder Outlet Urethral Dilatation Urinary Frequency Urodynamic study Lower urinary tract symptoms Pressure-flow study
Date:	2007/07/28
Issue Date:	2009-11-20T02:26:00Z (UTC)
Abstract:	一、背景及目的臨床門診之女性患者抱怨有下尿路症狀(Lower urinary tract symptoms)的困擾，其中又以頻尿(Frequency)症狀最多，可單獨或合併其他下泌尿症狀存在。我們必須針對此症狀背後所隱藏的真正病因，對症下藥去治療，才能使患者得到有效的症狀緩解。而尿路動力檢查(Urodynamic study)中的壓力尿流研究(Pressure-flow study)不僅可用來篩檢出具頻尿症狀的膀胱出口阻塞(Bladder outlet obstruction)患者，亦可作為日後治療的評估。本研究主要探討具有頻尿症狀的膀胱出口阻塞的個案接受尿道擴張(urethral dilatation)的治療，比較其治療效果及壓力尿流研究的治療前後變化及長期個案對於症狀改善的滿意度調查。並分析治療改善者的個案特質，做為將來臨床應用上治療成功的重要指標。二、研究對象與方法本研究自2005年1月1日至2006年6月30日間，收集中山醫學大學附設醫院婦產科一般門診固定單位就診的婦女；具有頻尿症狀者共162位，所有個案需接受骨盆檢查及尿液檢查及尿路動力學檢查。納入研究條件為尿路動力學檢查中發現解尿壓力(Pdet.Q max)35cmH2O，合併最大尿流速(Qmax)15ml/sec的個案診斷為膀胱出口阻塞。排除條件包括尿路感染、子宮脫垂二度以上，先前有實施尿失禁手術或子宮切除手術，神經性疾病、先前有注射Bulking agent，及曾有生殖泌尿道創傷的病歷史。將納入本研究的膀胱出口阻塞個案施以尿道擴張治療，治療後一個月回診接受尿路動力學檢查。尿道擴張術的Objective outcome是分析其治療前後排尿壓力的改善，最大尿流速的增加及尿容量的增加來評估。而治療的Subjective outcome是由個案陳述認為治療成功、改善或治療失敗。以SAS9.1的統計軟體分析治療後改善組及失敗組關於尿道擴張術治療前後其排尿壓力的改善、尿流速的增加及最大膀胱容量增加，並分析個案年齡、BMI、生產數及停經等個人特質與治療結果的相關性。三、結果所有31位接受尿道擴張術治療後的個案，其最大解尿壓力減少、最大尿流速增加及最大膀胱容量增加，都有統計上明顯差異，P值<0.05表示尿道擴張對所有個案都有顯著改善。有高達80.65%(25/31)的個案主觀認為治療成功或改善。四、結論本研究在排除條件後將收集的膀胱出口阻塞個案施以定期的尿道擴張，有80.65%的個案認為治療成功，我們認為尿道擴張對於經篩檢後膀胱出口阻塞患者有很大療效。我們分析個案特質，年紀愈輕、BMI愈小(<24)，及生產數愈少(parity<3)者，其治療後的成功或改善率較高。至於停經婦女則建議在尿道擴張時，再加上賀爾蒙補充療法，療效會更加顯著。
URI:	http://140.128.138.153:8080/handle/310902500/197
Appears in Collections:	[醫學研究所] 博碩士論文

Files in This Item:

File	Description	Size	Format
醫研所145.pdf	碩士論文	862Kb	Adobe PDF	556	View/Open

Loading...